慢性粒細(xì)胞白血病

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賴某某，男，38歲，廣西壯族自治區(qū)蘋果縣，農(nóng)民

患者于2007年9月初摸到左上腹包塊，無特殊不適。同年10月出現(xiàn)消瘦、乏力，于10月24日到蘋果縣醫(yī)院就診，作B超檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大。為明確診斷作骨髓穿刺檢查，疑為白血病。同月29日轉(zhuǎn)廣西醫(yī)科大學(xué)住院檢查，經(jīng)骨髓穿刺確診為：慢性粒細(xì)胞白血病。使用羥基脲及其他對癥治療，于11月17日出院。為尋求中醫(yī)治療于11月21 日入云南南疆醫(yī)院住院治療。病人一般情況差，精神不佳，消瘦乏力，食欲不佳，腹脹。肝臟于右肋下4 厘米可觸及，脾大平臍。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞2.64 X 10¹²/升，血紅蛋白80克/升，白細(xì)胞19.1 X 10⁹/升，幼稚細(xì)胞 37%，有核紅細(xì)胞 3%。骨髓穿刺檢查：骨髓增生極度活躍，以成熟和中晚幼粒細(xì)胞為主，伴中度骨髓纖維化。診斷為：1、慢性粒細(xì)胞白血??；2、繼發(fā)性骨髓纖維化。入院后即口服復(fù)方菖蒲顆粒、復(fù)方鹿仙草顆粒及中藥湯劑治療。治療3天后精神好轉(zhuǎn)，飲食增加。治療10天后，病情好轉(zhuǎn)，腹脹減輕，精神飲食基本正常。病人要求出院，帶藥回家繼續(xù)治療。經(jīng)過三個月的治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，生活飲食正常，體重增加。于2008年3月中旬至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，血常規(guī)：紅細(xì)胞3.8 X 10¹²/升，血紅蛋白 118克/升，白細(xì)胞4.6 X 10⁹/升，未見幼稚細(xì)胞及有核紅細(xì)胞。肝臟于右肋下剛觸及，脾臟于左肋下3 厘米?；颊唠S后電話告知其檢查結(jié)果，并郵購3個月藥物繼續(xù)服用，以鞏固治療。

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【編者點評】 本例患者診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，經(jīng)服用黃氏抗白血病藥物3個月，有明顯效果，血常規(guī)基本正常，肝脾腫大明顯縮小。黃氏抗白血病系列藥物具有明顯的扶正固本、清熱解毒、活血化瘀之功效，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化和調(diào)亡，不斷吞噬和清除白血病細(xì)胞，抑制白血病細(xì)胞的再生等作用；并可以增強(qiáng)化療療效，降低其毒副作用。