肺平滑肌肉瘤合并肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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秦某某，男，51 歲，廣東省順德某玩具廠職工。

患者于2006年5月起經(jīng)?？人?、咳痰，因患者吸煙，以為是一般氣管炎表現(xiàn)，未引起注意。以后經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則低熱，咳嗽加重，有時胸痛，仍未引起重視。直至2007年初，出現(xiàn)痰中帶血，方引起重視。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，X線檢查及CT檢查見左上肺有直徑4㎝ 的圓性腫塊，診斷為周圍型肺癌。于2007年3月在廣州中山醫(yī)學(xué)院做手術(shù)切除。術(shù)后作病理檢查診斷為：原發(fā)性肺平滑肌肉瘤，合并肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為治療轉(zhuǎn)移病灶而進(jìn)行放療，因患者不能耐受放療，又改為化療?；焹蓚€療程后患者仍不能耐受，而停止治療。為尋求中醫(yī)藥治療，在互聯(lián)網(wǎng)上看到云南黃家醫(yī)圈資料而前往昆明求醫(yī)。2007年6月至本院門診請黃院長診治，給與復(fù)方伸筋草顆粒及復(fù)方金蕎麥顆粒治療。堅持服藥一年，病情穩(wěn)定，肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶未見發(fā)展及擴(kuò)散。

【編者點評】原發(fā)性肺平滑肌肉瘤較為罕見，臨床表現(xiàn)與肺癌相似，X線片及CT檢查亦無特異性，術(shù)前常被誤診為肺癌。最后診斷依賴于術(shù)后病檢。本病例有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有極高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，患者也不能耐受放療、化療，只有采用中藥。經(jīng)服用黃氏抗癌藥物，疾病得到較好控制，防止了復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。